Muchos pacientes, que apenas cruzaron el umbral de la oficina del médico, agarrándose de la parte inferior de la espalda, preguntan: "¿Por qué duele la parte inferior de la espalda y qué medicamentos ayudarán con este dolor? "
Desafortunadamente, no todo es tan simple, y puede elegir el método de tratamiento correcto solo después de identificar las causas que causaron el dolor.
Muchas personas pasan por la vida con dolor lumbar de leve a moderado y lo aceptan como algo normal. Pero incluso si sufre de hormigueo leve o severo ininterrumpido en la parte inferior de la espalda durante una cantidad significativa de tiempo, debe visitar a un terapeuta para diagnosticar el problema. Después de todo, si no toma medidas a tiempo, la condición empeorará.
Aunque el dolor de espalda no es la enfermedad más grave, con el tiempo causará mucho dolor y provocará grandes molestias.
Síndrome de dolor primario y secundario
Las causas del dolor lumbar pueden ser muy diferentes, y solo después de comprender a fondo de qué provienen, puede comenzar a tratar esta dolencia.
De acuerdo con la clasificación médica de enfermedades, se distinguen el síndrome de dolor primario y secundario, que ocurre en la región lumbar.
El síndrome de dolor primario se forma en el contexto de patologías degenerativas-distróficas de la columna vertebral. Estos incluyen la osteocondrosis, en la que se dañan los tejidos del cartílago y el hueso, así como la espondiloartrosis, que afecta las articulaciones intervertebrales o sinoviales.
El síndrome de dolor secundario puede ocurrir por una variedad de razones. En primer lugar, la parte inferior de la espalda duele constantemente con la curvatura de la columna (escoliosis). Además, esta condición se puede observar debido a trastornos metabólicos del tejido óseo (osteoporosis u osteomalacia).
Muy a menudo, la causa del dolor en la región lumbar es una inflamación de carácter no infeccioso (espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter, artritis reumatoide, etc. ).
Una causa bastante peligrosa de dolor lumbar es una fractura de las vértebras espinales.
El síndrome de dolor puede ser el resultado de diversas enfermedades infecciosas que provocan daños en las vértebras y los discos intervertebrales (brucelosis, tuberculosis, absceso epidural).
La parte inferior de la espalda duele con trastornos agudos de la circulación espinal (accidente cerebrovascular), así como con enfermedades del tracto gastrointestinal (obstrucción, apendicitis aguda atípica).
En algunas patologías se refleja el dolor de espalda. Se produce cuando se ven afectados órganos situados en la zona pélvica (patologías ginecológicas, ETS, cólico nefrítico).
A menudo se observa dolor al estirar los músculos lumbares. La zona lumbar duele mucho cuando se desplazan los discos intervertebrales de la región lumbar. Al mismo tiempo, debido al dolor intenso, el paciente toma una posición forzada del cuerpo y su movilidad al caminar también es muy limitada.
La coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera) también suele ser la causa del dolor secundario.
Otras causas del dolor de espalda
A menudo, el dolor lumbar agudo se produce debido a un movimiento fallido, un trabajo prolongado en una posición incómoda, un levantamiento o transporte de pesos inadecuados, una caída o un golpe, un enderezamiento brusco con un giro simultáneo, así como una hipotermia prolongada o exposición a una corriente de aire. Todos estos "accidentes" pueden causar espasmos e inflamación de los músculos profundos de la espalda.
Muchos pacientes notan que a menudo les duele la espalda baja después de dormir. Hay razones para esto también. El más simple de ellos es la posición incómoda del cuerpo en un sueño. Para aquellos a los que les gusta dormir boca abajo, los músculos de la espalda lumbar están en tensión constante, lo que provoca la aparición de dolor. A veces, una condición tan dolorosa se debe al hecho de que la cama o la almohada en sí no se ajustan a la persona. Por eso, los expertos recomiendan dormir en un colchón ortopédico para relajar completamente la espalda.
Además, el dolor lumbar matutino puede ser un síntoma de enfermedades de los órganos internos. Entonces, las patologías de los sistemas circulatorio, digestivo y genitourinario se acompañan de dolor de espalda.
El dolor lumbar como causa de emociones negativas
Pocos de los pacientes se dan cuenta de que la parte inferior de la espalda es una de las partes del cuerpo más psicosomáticas y, por lo tanto, reacciona de manera muy aguda al estrés y la excitación severos.
La ira, la ira, la irritabilidad o el miedo intenso contribuyen a la liberación de importantes dosis de adrenalina en la sangre. Como resultado, un aumento en el tono de los músculos de la espalda. Y en el caso de que no haya una descarga adecuada, los músculos que están en tono aumentado comienzan a tensarse gradualmente. Y luego - espasmo y síndrome de dolor. Cabe señalar que los trastornos de la columna se desarrollan muy a menudo en personas con una psique inestable, y para tales pacientes, la psicoterapia es el mejor método de tratamiento.
Dolor de espalda baja durante el embarazo
Muchas mujeres embarazadas se preocupan por las causas del dolor lumbar. Al principio del embarazo, esto puede deberse a una enfermedad renal o del tracto urinario. También durante este período, aumenta la producción de progesterona, por lo que hay un ablandamiento insignificante de los ligamentos, lo que puede causar dolor lumbar.
En el segundo trimestre del embarazo, cuando el abdomen aumenta significativamente, la carga en la columna aumenta considerablemente y, por lo tanto, hay dolores de tirones en la espalda lumbar.
El dolor lumbar intenso durante el embarazo en ocasiones puede ser la causa de una enfermedad neurológica (hernia de disco o ciática).
Qué hacer si te duele la espalda
En primer lugar, en caso de que el dolor de espalda no desaparezca en tres días, se requiere una consulta con un neurólogo. Solo un especialista puede desarrollar una estrategia de tratamiento correcta, que dependerá de la gravedad de la condición del paciente.
Como regla general, la mayoría de los dolores lumbares requieren un tratamiento conservador, sin embargo, a veces hay casos en los que es imposible prescindir de una intervención quirúrgica.
Al prescribir un tratamiento conservador se persiguen tres objetivos principales:
- Aliviar al paciente del dolor.
- Desarrollo de un programa de medidas terapéuticas y preventivas para frenar los procesos degenerativos-distróficos en la columna vertebral.
- Rápido retorno del paciente a la vida normal.
En primer lugar, todos debemos aprender a relajarnos adecuadamente después del esfuerzo físico. Para hacer esto, debe tomar una posición horizontal sobre una superficie dura y, para la mejor relajación, coloque una almohada debajo de las rodillas.
A los pacientes con actividad motora disminuida se les recomienda no permanecer en la cama por más de 2-3 días, incluso si tienen dolor (por supuesto, no muy fuerte), ya que esto debilita significativamente los músculos paravertebrales. Con el síndrome de dolor persistente con un regreso del dolor en la pierna, es necesaria una consulta ortopédica.
En el caso de que se diagnostique osteocondrosis, se prescribe un tratamiento farmacológico complejo con la ayuda de medicamentos que reducen el dolor, mejoran la circulación sanguínea y restauran el tejido nervioso.
Para eliminar el dolor de espalda, los bloqueos paravertebrales han demostrado su eficacia. Tales inyecciones ayudan a aliviar la inflamación y los espasmos musculares, aliviando así el dolor.
Cuando se detecta una hernia de disco, surge la cuestión de la cirugía. Esta técnica consiste en la extirpación de una hernia que comprime la raíz y la creación de condiciones para su recuperación.